Objetivos: La diabetes mellitus gestacional (DMG) constituye una de las complicaciones más comunes del embarazo y afecta al 3-5% de todos los embarazos, siendo su incidencia aún creciente. Debido a las posibles complicaciones maternas y fetales, el manejo periparto de las pacientes con DMG sigue siendo un tema discutible. El objetivo del estudio fue analizar el curso y la forma final del parto en mujeres con diabetes mellitus gestacional. También se evaluó la eficacia de la inducción del parto (IOL) y se identificaron los factores que predisponen a la cesárea.
Material y métodos: El grupo de estudio estuvo formado por 204 mujeres con DMG que dieron a luz en el Centro Académico de Salud de la Mujer y el Neonato de Varsovia durante los años 2013 y 2014. Se analizaron las indicaciones y ratios de cesáreas electivas e intraparto. Se compararon las pacientes calificadas para la inducción del parto en función de la forma final del mismo.
Resultados: Más de la mitad de los partos del grupo de estudio (53%) fueron cesáreas. Las cirugías electivas representaron el 70% de todas las cesáreas, predominantemente debido a una historia de partos operativos previos. Sólo el 12% del grupo de estudio desarrolló contracciones uterinas espontáneas y dio a luz por vía vaginal. La comparación del grupo de partos vaginales (n = 96) con el grupo de cesáreas (n = 108) señaló el alto valor del IMC pregestacional y la edad materna avanzada como factores que aumentan el riesgo de la paciente de tener un parto quirúrgico (p = 0,0000 y p = 0,048 respectivamente). La comparación de las mujeres sometidas a LIO frente a las que presentaban contracciones uterinas espontáneas no mostró un aumento de la proporción de cesáreas intraparto en el grupo de LIO: en ambos subgrupos se consiguió un parto vaginal en el 75% de los casos.
Conclusiones: Las pacientes con DMG son más propensas a someterse a una cesárea, pero la realización de la inducción del parto a término no agrava más este riesgo. Los principales factores de riesgo de parto operativo en la población con DMG fueron: la edad materna avanzada, el valor elevado del IMC pregestacional y el hecho de recibir tratamiento con insulina.