La cirugía de abdominoplastia produce una gran satisfacción en los pacientes con sobrepeso u obesidad y mejora su calidad de vida, a pesar del importante riesgo de complicaciones, informa un estudio en el número de octubre de Plastic and Reconstructive Surgery®, la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS).
Una «abrumadora mayoría» de los pacientes con sobrepeso u obesidad están satisfechos con los resultados de la abdominoplastia, según el estudio realizado por el doctor Dennis C. Hammond y sus colegas de Partners in Plastic Surgery of West Michigan, en Grand Rapids. Escriben: «Se puede obtener una verdadera mejora de la calidad de vida ofreciendo el contorno corporal incluso ante la obesidad, con la advertencia de que el riesgo de complicaciones postoperatorias menores es elevado».»
Los riesgos son mayores, pero el contorno corporal tiene beneficios reales para los pacientes con un IMC elevado
La abdominoplastia es un procedimiento eficaz para mejorar el aspecto del abdomen. Sin embargo, este y otros procedimientos de contorno corporal han sido históricamente desaconsejados en pacientes con sobrepeso u obesidad. Esto refleja la preocupación de que un mayor índice de masa corporal (IMC) pueda aumentar el riesgo de problemas de cicatrización de las heridas y otras complicaciones.
Los investigadores analizaron los resultados de la cirugía estética de abdomen en 46 pacientes con sobrepeso/obesidad durante un período de 12 años. Los pacientes eran 41 mujeres y cinco hombres, con una edad media de 49 años. Todos tenían un IMC de 25 o superior, con un IMC medio de 32. (Un IMC de 25 o más se considera sobrepeso, mientras que un IMC de 30 es el punto de corte para la obesidad.)
El 80% de los pacientes se sometió a una abdominoplastia, que en la mayoría de los casos incluye un procedimiento para restaurar los músculos abdominales debilitados o separados. El 20 por ciento restante se sometió a un procedimiento denominado paniculectomía para eliminar el exceso de grasa y piel abdominal «colgante». Los investigadores analizaron los resultados de la cirugía, incluidas las tasas de complicaciones y los resultados calificados por los pacientes.
Casi la mitad de los pacientes tuvieron algún tipo de complicación. Alrededor del 39 por ciento tuvo complicaciones menores, que requirieron procedimientos en el consultorio o antibióticos. Alrededor del nueve por ciento de los pacientes tuvieron complicaciones importantes que requirieron el regreso al quirófano, principalmente debido a problemas de cicatrización de la herida y/o acumulación de líquido.
Treinta y seis pacientes completaron encuestas de seguimiento una media de 15 meses después de su procedimiento. El 94% de los pacientes se mostraron satisfechos con los resultados de la abdominoplastia/paniculectomía, y el 97% afirmó que volvería a someterse a la intervención. El 97% de los pacientes dijo que la intervención había mejorado su calidad de vida. Casi la mitad de los pacientes dijeron que habían perdido más peso después de la cirugía.
«La abdominoplastia y paniculectomía en el paciente con sobrepeso y obesidad supone un reto en la toma de decisiones quirúrgicas para el cirujano tratante», escriben el Dr. Hammond y los coautores. Debido a su mayor riesgo de complicaciones, se suele aconsejar a los pacientes que pierdan peso antes de someterse a la cirugía de contorno corporal.
Los investigadores señalan: «Incluso con la pérdida de peso, el exceso de piel y grasa… no retrocederá por completo y aún puede presentarse como un impedimento para la función normal y el ejercicio.» Aunque reconocen los mayores riesgos, ofrecieron la abdominoplastia o paniculectomía a los pacientes con sobrepeso/obesidad «en un intento de aliviar las molestias y los efectos físicos del exceso de piel y grasa y ofrecer la posibilidad de poner en marcha un proceso de pérdida de peso»
Los autores creen que sus resultados respaldan esta estrategia. Aunque las complicaciones fueron frecuentes, la mayoría fueron menores y fácilmente manejables, y muchos pacientes perdieron más peso después de la cirugía. El Dr. Hammond y sus colegas concluyen: «
Plastic and Reconstructive Surgery® es una publicación de Wolters Kluwer.
Haga clic aquí para leer «Abdominoplastia en la población obesa y con sobrepeso: Resultados y satisfacción del paciente»
Artículo: «Abdominoplastia en la población con sobrepeso y obesidad: Resultados y satisfacción del paciente» (doi: 10.1097/PRS.0000000000006018)